Δρ Ζωή Βλαμακη ΜD FRCS
Γενική Χειρουργός και Ειδική Ογκοπλαστικής χειρουργικής Μαστού
Με εμπειρία εργασίας στο εξωτερικό Ηνωμενο Βασίλειο 22 έτη και με διεθνή αναγνώριση και εργασία.
Εργάζεται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Μαρούσι, μετά από πρόσφατη επιστροφή στην Πατρίδα Ελλάδα. Κατάγεται από Χανιά και με ζήλο εργάστηκε στην Αγγλία και έλαβε υποτροφία από St Mary Hospital London από τα φοιτητικά χρόνια σήμερα παραθέτει μία άκρως ενδιαφέρουσα συνέντευξη στην δημοσιογράφο Ευτυχία Λαμπροπούλου και το ¨π¨ σχετικά με τον καρκίνο του μαστού την πρόληψη, αντιμετώπιση και αποκατάσταση.
Κάποτε μιλούσαμε για τον καρκίνο με αφορισμό στις μέρες μας έχει αλλάξει αυτό;
Μια από τις δυσκολίες στις αλλαγές του μαστού είναι ότι συμβαίνουν συνήθως χωρίς προειδοποίηση, χωρίς να δίνουν προφανή σημάδια. Αν και δεν συμβαίνει πάντα, το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών των αλλαγών, ειδικά μετά την ηλικία των 40 και την εμμηνόπαυση, εμφανίζεται ανεπαίσθητα. Ως αποτέλεσμα, όταν εντοπίζεται, ο καρκίνος μπορεί να βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, επηρεάζοντας σημαντικά τη ζωή της γυναίκας είτε μέσω ριζικών χειρουργικών επεμβάσεων είτε με ανεπιθύμητα αποτελέσματα.
Αυτό προκάλεσε φόβο στις γυναίκες και δέος μπροστά στη διάγνωση.
Ωστόσο, τα πράγματα έχουν αλλάξει. Η μεγαλύτερη συμβολή στην πρόοδο αποτελεί η ανάπτυξη παγκόσμιων εκστρατειών ενημέρωσης για τον καρκίνο του μαστού.
Όπως γνωρίζετε, ο Οκτώβριος είναι ο μήνας αφιερωμένος στην υπενθύμιση στις γυναίκες της σημασίας των προληπτικών εξετάσεων.
Στόχος είναι να υπενθυμίσουμε ότι, σύμφωνα με τα τρέχοντα επιστημονικά δεδομένα:
* Όσο πιο πρώιμη είναι η διάγνωση, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.
* Οι γυναίκες δεν πρέπει να φοβούνται να εξετάζουν τους μαστούς τους και να συζητούν με ειδικό τυχόν ανησυχίες ή αλλαγές που παρατηρούν.
Η πρόοδος στο έργο μας, μέσω της πολυεπιστημονικής συνεργασίας, έχει βελτιώσει σημαντικά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Δυστυχώς, ακόμη και σήμερα, υπάρχουν γυναίκες που διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο λόγω φόβου, έλλειψης γνώσης ή δισταγμού να αναφέρουν το πρόβλημά τους όταν το παρατηρούν για πρώτη φορά.
Η ενημέρωση για τον καρκίνο του μαστού παραμένει
* Υποχρέωση όχι μόνο των γιατρών, αλλά και όλων των γυναικών.
Πως μπορεί ένας ασθενής να ανακαλύψει πως έχει καρκίνο;
Η αυτοεξέταση του μαστού πρέπει να εκτελείται και να διδάσκεται σε όλες τις γυναίκες χωρίς ντροπή ή φόβο.
Οι γυναίκες γνωρίζουν καλύτερα το σώμα τους και εάν υπάρχει κάτι που δεν τις ικανοποιεί, θα πρέπει να το συζητήσουν με τον γιατρό τους και να το ελέγξουν.
Πρέπει να πραγματοποιείται κλινική εξέταση από ειδικό και ακτινολογική αξιολόγηση με υπερηχογράφημα και μαστογραφία από συγκεκριμένη ηλικία και μετά.
Με σεβασμό, όλες οι γυναίκες πρέπει να συζητούν με τον γιατρό τους το οικογενειακό τους ιστορικό και να γνωρίζουν τον κίνδυνο.
Ο υπολογισμένος κίνδυνος καθορίζει τη διαχείριση και το σχέδιο παρακολούθησης του μαστού μακροπρόθεσμα.
Οι γυναίκες ηλικίας 35 ετών και κάτω πρέπει να γνωρίζουν και να μην φοβούνται να εξετάζουν τον μαστό τους και να συζητούν τις ανησυχίες τους. Ο έλεγχός τους περιλαμβάνει κλινική εξέταση και αξιολόγηση με υπερηχογράφημα. Εκτός εάν το ζητήσει ο γιατρός τους, δεν χρειάζεται να κάνουν μαστογραφία. Η μαστογραφία γίνεται μετά την ηλικία των 40 ετών και συμπληρώνεται πάντα με υπερηχογράφημα.
Πείτε μας για τα στάδια της πρόληψης, που θα πρέπει να τα ακολουθεί μία γυναίκα;
* Αυτοεξέταση
* Κλινική εξέταση
* Εξετάσεις υπερηχογραφήματος και μαστογραφίας ανάλογα με την ηλικία
* Γνώση του προσωπικού κινδύνου
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλες οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν το οικογενειακό και ιατρικό τους ιστορικό.
Πρέπει να κατανοούν τον προσωπικό τους κίνδυνο.
Μια γυναίκα έως την ηλικία των 35 ετών θα πρέπει να γνωρίζει πώς να κάνει αυτοεξέταση του μαστού, τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και το οικογενειακό της ιστορικό.
Το υπερηχογράφημα μαστού είναι η πρώτη εξέταση που πρέπει να γίνει.
Από την ηλικία των 35 ετών και άνω προστίθεται η μαστογραφία στον έλεγχο.
Συντάσσεται ένα σχέδιο παρακολούθησης καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, ανάλογα με τον κίνδυνο και το οικογενειακό ιστορικό.
Πώς μπορεί ένας ασθενής να ανακαλύψει πως έχει καρκίνο;
* Αυτοεξέταση μαστού:
* Η αυτοεξέταση του μαστού πρέπει να εκτελείται και να διδάσκεται σε όλες τις γυναίκες χωρίς ντροπή ή φόβο.
* Οι γυναίκες γνωρίζουν καλύτερα το σώμα τους και εάν υπάρχει κάτι που δεν τις ικανοποιεί, θα πρέπει να το συζητήσουν με τον γιατρό τους και να το ελέγξουν.
* Κλινική εξέταση μαστού:
* Πρέπει να πραγματοποιείται κλινική εξέταση από ειδικό (π.χ. γυναικολόγο, μαστολόγο).
* Ακτινολογική αξιολόγηση:
* Υπερηχογράφημα: Συνιστάται για όλες τις γυναίκες, ειδικά σε νεότερες ηλικίες.
* Μαστογραφία: Συνιστάται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών.
* Αξιολόγηση κινδύνου:
* Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να συζητούν με τον γιατρό τους το οικογενειακό τους ιστορικό καρκίνου του μαστού.
* Ο υπολογισμένος κίνδυνος βοηθά στην καθοδήγηση του προγράμματος παρακολούθησης.
* Συχνότητα ελέγχων:
* Οι γυναίκες ηλικίας 35 ετών και κάτω πρέπει να συνεχίσουν την αυτοεξέταση και να συζητούν τυχόν ανησυχίες τους με τον γιατρό τους. Ο έλεγχός τους περιλαμβάνει κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα. Δεν χρειάζεται μαστογραφία εκτός εάν το ζητήσει ο γιατρός τους.
* Η μαστογραφία συνιστάται μετά την ηλικία των 40 ετών και συνήθως συμπληρώνεται με υπερηχογράφημα.
Σημαντική σημείωση: Αυτές οι πληροφορίες έχουν γενικό χαρακτήρα και δεν αποτελούν ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για εξατομικευμένες οδηγίες και προτάσεις για προληπτικό έλεγχο.
Ποιά είναι τα αίτια που προκαλούν καρκίνο στον μαστό;
Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού (ΚΜ) υπολογίζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας με βάση το ιατρικό της ιστορικό και το οικογενειακό της ιστορικό.
Αυξάνεται με την ηλικία και μάλιστα πάνω από 45. Παρόλο τα άνω πάλι η αιτιολογία είναι αδιευκρίνιστη, με περιστατικά σε πλήρως υγιείς άτομα. τελευταία έχουμε αυξημένα κρούσματα σε νέες γυναίκες χωρίς κανένα κίνδυνο.
Και πάλι είναι συμπαντικό μετά ερευνών,
* Ένας ισορροπημένος τρόπος ζωής περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή και σωματική δραστηριότητα.
* Διατροφικοί παράγοντες:
* Ο κίνδυνος αυξάνεται με μια δίαιτα υψηλή σε λιπαρά και την παχυσαρκία.
* Η έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων στη διατροφή, όπως αυτά που βρίσκονται στα φρούτα και τα λαχανικά, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
* Βιταμίνη D:
* Η βιταμίνη D είναι πολύ σημαντική για την υγεία του μαστού και η έλλειψή της αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ΚΜ.
* Είναι λάθος η αντίληψη ότι η έκθεση στον ήλιο είναι επαρκής για την παραγωγή επαρκών επιπέδων βιταμίνης D.
* Άλλοι παράγοντες κινδύνου:
* Κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα
* Ορμονικές διαταραχές και χρήση συνθετικών ορμονών
* Έκθεση σε ψευδοορμόνες και ψευδοοιστρογόνα που υπάρχουν στα πλαστικά, περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Περπάτημα.
* Σήμερα είναι εύκολο να ενημερωθείτε και να ρωτήσετε τον ειδικό για να λάβετε τις σωστές απαντήσεις.
* Η ισορροπία μεταξύ σώματος και νου είναι ζωτικής σημασίας.
Μπορεί να αποφευχθεί η μαστεκτομή αν βρεθεί καρκίνος;
Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις έχουν περιοριστεί σημαντικά με τις τελευταίες μελέτες και τα νέα δεδομένα.
Το πιο σημαντικό για μια γυναίκα είναι να κατανοήσει τη σημασία των έγκαιρων εξετάσεων και των προγνωστικών και προληπτικών εξετάσεων που πρέπει να υποβληθεί ανάλογα με την ηλικία και τον κίνδυνο της.
Όσο πιο έγκαιρη είναι η διάγνωση, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.
Σήμερα, η τεχνολογία έχει προχωρήσει σημαντικά και τα εξειδικευμένα κέντρα μπορούν να εντοπίσουν μικρές αλλαγές στον μαστό, ακόμη και 2 χιλιοστών.
Πρόκειται για μικροσκοπικές αλλαγές που τις περισσότερες φορές αντιμετωπίζονται επιτυχώς με μικρή χειρουργική επέμβαση, διατηρώντας το σχήμα του μαστού χωρίς εμφανείς αλλαγές.
Επιπλέον, τα στοιχεία έχουν δείξει σαφώς ότι ο ΚΜ μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με την αφαίρεση μόνο της συγκεκριμένης περιοχής και όχι ολόκληρου του μαστού (μαστεκτομή).
Οι επιπτώσεις της μαστεκτομής είναι πιο επιζήμιες από την αφαίρεση μόνο της μικρής περιοχής που έχει προσβληθεί στον μαστό.
Ποιές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην αφαίρεση καρκίνου;
Η αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού είναι πολλών ειδικοτήτων προσπάθεια.
Στη λήψη αποφάσεων για την αποτελεσματικότερη θεραπεία συμμετέχουν ειδικοί από διαφορετικούς τομείς της ιατρικής.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι επαρκής για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο.
Όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση και τον τύπο του καρκίνου του μαστού.
Υπάρχουν τύποι καρκίνου του μαστού που απαιτούν να ξεκινήσει η θεραπεία με χημειοθεραπεία και στη συνέχεια να ακολουθήσουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία, το γνωστό για τις γυναίκες χάπι.
Οι ειδικοί διαφόρων τομέων της ιατρικής αξιολογούν τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του μαστού που έχει διαγνωστεί, το γενετικό υπόβαθρο της ασθενούς, καθώς και τις γενετικές μεταβολές στους ιστούς του καρκίνου του μαστού που εντοπίστηκαν, και σχεδιάζουν το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα με στόχο την καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση και ίαση.
Οι γυναίκες έχουν στο μυαλό τους πως αν χάσουν το στήθος τους είναι σα να χάνουν την θηλυκότητα τους πως αντιμετωπίζεται αυτό;
Αυτό ανήκει πλέον στο παρελθόν.
Η χειρουργική επέμβαση του μαστού έχει εξελιχθεί λαμβάνοντας υπόψη την αισθητική διάσταση και τον αντίκτυπό της στη γυναικεία ψυχολογία.
Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η ογκολογικά ασφαλής και πλήρης αφαίρεση του καρκίνου, διατηρώντας παράλληλα το σχήμα του μαστού με τη χρήση τεχνικών ογκοπλαστικής χειρουργικής, οι οποίες προσαρμόζονται εξατομικευμένα ανάλογα με τη θέση και μέγεθος του όγκου στον μαστό.
Ογκοπλαστική Είναι η χειρουργική επέμβαση που συνδιάζει ογκολογικη και πλαστική χειρουργική και διατηρεί το σχήμα του μαστού και ελαχιστοποιεί τις ουλές και τις παραμορφώσεις.
Η άμεση αποκατάσταση και διαμόρφωση του μαστού μετά τη μαστεκτομή με εμφύτευμα ή μεταφορά ιστού από άλλο σημείο του σώματος της γυναίκας έχει στόχο τη διατήρηση του σχήματος και της αισθητικής εμφάνισης του μαστού.
Πιο προηγμένες τεχνικές περιλαμβάνουν σήμερα τη διαμόρφωση του μαστού με συνδυασμό εμφυτεύματος και λιπομεταφοράς δηλαδή μεταφορά λίπους από την ίδια ασθενή, ή μόνο με λιπομεταφορά, σύμφωνα με τα επιστημονικά δεδομένα και τις αρχές ασφάλειας, βοηθώντας τις γυναίκες να αποκτήσουν ξανά το σχήμα του μαστού τους όπως πριν την επέμβαση.
Οι ελάχιστες
χειρουργικές ουλές και οι τεχνικές διαμόρφωσης του μαστού έχουν μικρότερο αντίκτυπο στην ψυχολογική επίδραση του ΚΜ στις γυναίκες και μειώνουν την κατάθλιψη που συχνά συνδεόταν με τις ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις του παρελθόντος.
Τέλος, πείτε μας ένα αισιόδοξο μήνυμα για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού
Σήμερα, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και με ασφάλεια, και όσο πιο έγκαιρη είναι η διάγνωση, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.
Μόλις οι γυναίκες κατανοήσουν ότι οι παραμορφωτικές χειρουργικές επεμβάσεις ανήκουν στο παρελθόν και ότι εφαρμόζονται πιο σύγχρονες και λιγότερο τοξικές θεραπείες, ο φόβος τους φεύγει. Καταλαβαίνουν και ακολουθήσουν τις συστάσεις για προληπτικό έλεγχο πιο εύκολα.
Οι ραγδαίες εξελίξεις σε όλους τους τομείς της ιατρικής έχουν οδηγήσει σε σημαντική πρόοδο στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού.
Ο φόβος δεν πρέπει να αποτελεί πλέον εμπόδιο.
Όπως είπε η Marie Curie, η βραβευμένη με Νόμπελ φυσικός:
“Όσο περισσότερο κατανοούμε και γνωρίζουμε, τόσο λιγότερο φοβόμαστε.”
Μαρία Κιουρί
Η Μαρία Σαλώμη Σκουοντόφσκα-Κιουρί (Maria Salomea Skłodowska-Curie, 7 Νοεμβρίου 1867 – 4 Ιουλίου 1934) ήταν Πολωνή φυσικός και χημικός.
Nothing in life is to be feared; it is only to be understood.
Η πρώτη γυναίκα με βραβείο Νόμπελ φυσικής
1903
1911 Βραβείο Νόμπελ Χημείας
Radioactive radioisotope
Δρ Ζωή Βλαμακη ΜD FRCS
Γενική Χειρουργός και Ειδική Ογκοπλαστικής χειρουργικής Μαστού
Τηλ. 6983393246
6985649594
Email: [email protected]